4种机用镍钛根管通畅锉通道制备能力的对比研究

目的对临床中使用的4种机用镍钛根管通畅锉根管制备后的形态进行分析,评价4种通畅锉的通道制备能力。方法32个树脂根管(弯曲角度28~30°)随机分为4组,每组8个,分别使用M3-path0.02(A组)、M3-path双通道版(B组)、Scout RaCe0.02(C组)、RaCe ISO10(D组)制备根管通道,采集术前、术后图像,使用Photoshop和Caxa软件处理图像,测量术前、术后根管直径、弯曲角度及中心线偏移量并进行分析。结果弯曲角度变化值:A、B、C组小于D组(P<0.05)。中心线偏移量:在根尖段,C组最小;在弯曲段,B组、D组大于A组、C组;在直线段,D组最大,B组次之,A、C组最小(P<0.05)。通道制备后根管直径:在根尖段,D组最小(P<0.05);在弯曲段3~5mm位点,D组最大(P<0.05),B组与A组、C组接近(P>0.05);弯曲段6~7mm位点及根管直段,D组最大,B组次之,A、C组较小(P<0.05)结论4种器械均有较好的中心定位能力,0.02锥度通畅锉在根管全长的中心定位能力更优,大锥度通畅锉在根管中上段的预敞效果更好。     

H3K27M和Ki-67在小儿脑胶质瘤中的表达及相关性

  目的  探讨H3K27M和Ki-67在小儿脑胶质瘤组织中的表达及意义。  方法  收集2013年11月至2018年6月清华大学玉泉医院38例小儿脑胶质瘤和10例正常脑组织，采用免疫组织化学检测H3K27M和Ki-67表达并结合相关统计学方法进行分析。  结果  H3K27M阳性表达与性别、年龄、肿瘤部位无显著性差异（P>0.05），但与肿瘤病理级别有显著性相关（P < 0.05）。Ki-67在胶质瘤中阳性表达率为100%，Ki-67高标记指数与性别、年龄无显著性相关（P>0.05），与病理级别、肿瘤部位有显著性相关（P < 0.05）。患儿的性别、年龄与生存时间之间无显著性差异（P>0.05），病理分级、肿瘤部位、H3K27M蛋白阳性、Ki-67高标记指数在患儿生存时间之间有显著性差异（P < 0.05）。  结论  小儿脑胶质瘤中H3K27M、Ki-67的表达水平对小儿脑胶质瘤的病理分级、预后具有提示意义，且H3K27M、Ki-67蛋白在胶质瘤组织中的表达具有相关性，为研究胶质瘤的发生发展及靶向治疗提供了线索。      

微视野计在糖尿病视网膜病变的临床应用

糖尿病视网膜病变严重影响视功能，其诊断、随访需要适当的视功能检查，糖尿病黄斑水肿治疗的安全性需要精确地评估。视网膜成像技术的进步使当前眼科诊断产生巨大革新，使医师可以发现早期视网膜改变，并记录治疗效果。然而，将视功能的主观改变与临床变化相联系仍充满挑战。微视野计使获得眼底相关量化的视网膜敏感度成为可能，正在改变着当前对糖尿病视网膜病变视功能的研究。本文对微视野计在糖尿病视网膜病变视功能评估、早期诊断、治疗评价方面的应用进行综述。     

三焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体植入术后视力及视觉质量的对比

目的:比较三焦点人工晶状体(IOL) (Zeiss 839)及双焦点IOL(Zeiss 809)植入术后视力及视觉质量。方法:回顾性研究。选取2017年8月至2019年1月中国中医科学院眼科医院行白内障手术患者54例(83眼)。其中植入三焦点Zeiss 839 IOL(839组)28例(42眼),植入双焦点Zeiss 809 IOL(809组)26例(41眼)。对比2组术后1周、1个月、3个月裸眼视力,客观视觉质量分析仪分析客观散射指数(OSI)、传递函数截止频率(MTF cutoff)、斯特列尔比值(SR)、模拟对比度视力(PVA100%、PVA20%、PVA9%),术后3个月离焦曲线及进行问卷调查。数据采用配对样本 t检验及重复测量方差分析。 结果:术后1、3个月839组裸眼远视力优于809组,术后各观察时间中距离视力优于809组,差异均有统计学意义( P<0.05),术后裸眼近视力2组差异无统计学意义。术后2组OSI、MTF cutoff、SR、PVA100%、PVA20%、PVA9%差异均无统计学意义。离焦曲线示839组波形较平稳且在-3^-1 D范围内居于高位。术后3个月839组与809组眩光发生率、明暗视觉适应力、脱镜率、满意度分别为2%和7%、93%和88%、98%和78%、90%和85%。 结论:Zeiss 839 IOL和Zeiss 809 IOL均具有较好的远、近视力及视觉质量,Zeiss 839具有出色的中距离视力、高脱镜率及更佳的满意度。     

视网膜血管炎动物模型的研究进展

视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的眼内炎症性疾病，以视网膜、葡萄膜和玻璃体的炎症改变为主要特征，常见眼底反复出血和血管白鞘。各种类型的视网膜血管炎动物模型在疾病的发生发展、病理变化等多方面与人类视网膜血管炎具有相同或类似特征。应用这些模型可以对视网膜血管炎的发病机制、病理改变和药物治疗等方面进行研究。主要就国外对此病的造模方法及结果作一简介。     

高度近视患者的荧光素眼底血管造影与吲哚青绿血管造影对比分析

目的：观察高度近视患者视网膜和脉络膜的形态损害特点。方法：应用荧光素眼底血管造影和吲哚青绿脉络膜血管造影技术对23例高度近视患者（44只眼）视网膜和脉络膜的组织结构进行了形态学检查，并对两种检查结果进行了分析。结果：（1）32只眼中有近视弧，多位于视盘颞侧，4只眼环绕视盘；（2）9只眼中有视网膜色素上皮和脉络膜毛细血管萎缩相对应；（3）5只眼FFA和ICGA检查均发现脉络膜新生血管，其中3只眼的脉络膜新生血管位于萎缩病变的边缘，2只眼在玻璃膜漆裂纹中；（4）2只眼FFA检查未发现脉络膜新生血管而在ICGA检查中发现；（5）4只眼有玻璃膜漆裂纹。结论：高度近视眼的脉络膜损害与视网膜损害相关性；晚期脉络膜的损害重于视网膜的损害。     

中药单体对眼部新生血管性疾病治疗作用的研究现状

概述中药单体在眼部新生血管性疾病中的应用现状。通过检索近十余年来国内外相关研究文献,进行归纳和总结,概述中药单体抑制眼内新生血管的研究进展,阐述中医药在眼内新生血管研究领域具有的潜在优势,为眼部新生血管性疾病的研究及治疗提供新的思路和参考。     

益气养阴解毒方治疗肺癌患者EGFR-TKIs相关皮疹的临床观察

目的观察益气养阴解毒法治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)相关皮疹的临床疗效;方法2016年1月—2019年9月于北京中医药大学东直门医院26例经病理确诊为肺腺癌,接受EGFR-TKIs治疗后出现皮疹的患者为治疗组;2016年1月—2019年9月于北京市东城区第一人民医院21例经病理确诊为肺腺癌,接受EGFR-TKIs治疗后出现皮疹的患者为对照组。治疗组予益气养阴解毒方口服,同时皮损部位应用本方外洗;治疗组皮损处外用百多邦莫匹罗星软膏。两组均以21 d为1个疗程,1个疗程后评价疗效。根据美国国家癌症研究所一不良事件公共术语标准4.0版(NCI-CTCAE 4.0)对皮肤毒性评级进行疗效评价;参考《中药新药临床研究指导原则》评价中医证候疗效;皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评价皮疹对患者生活质量的影响。结果一个疗程后,对照组及治疗组治疗前后比较,均出现不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组在中医证侯改善及生活质量方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴解毒方口服联合外洗对肺腺癌患者接受EGFR-TKIs治疗后出现的皮疹具有较好疗效,能减轻EGFR-TKIs引起的皮肤毒副反应。     

试论肝窍学说对青少年近视防治的影响

近年来近视已成为影响青少年健康成长的最突出问题,其防治受到社会各界的极大关注。肝窍学说专论肝与眼的特殊关系,将其应用于防治青少年近视,强调以肝为中心进行辨证论治,指导临床选方用药,具有坚实的理论基础和广阔的发展空间。     

经上皮准分子激光角膜切削术治疗低中度近视术后中央角膜上皮厚度的变化

目的：观察低中度近视患者行经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）后中央角膜上皮厚度（CCET）的变化。方法：回顾性系列病例研究。收集中国中医科学院眼科医院屈光手术科2015 年1 月至2016 年6月间行TPRK手术的近视患者62例（114眼），按等效球镜度（SE）分为低度近视组（-3.00～-1.25 D）和中度近视组（-6.00～-3.25 D）。观察2 组患者术前，术后1 周、2 周、1 个月、3 个月、6 个月及1 年的裸眼视力（UCVA）、SE、CCET的变化。采用两独立样本t检验、重复测量设计资料的方差分析比较2组术前、术后各时间点各参数的变化。结果：2组术前UCVA、SE比较差异均具有统计学意义（t=6.605，P=0.01；t=15.374，P=0.01），最佳矫正视力（BCVA）、CCET比较差异均无统计学意义（P>0.05）。2 组间术后1 周 CCET比较差异有统计学意义（t=3.362，P=0.01），且低度近视组较中度近视组大，但术 后其他观察时间点两两比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组间及组内术后各观察时间点UCVA及SE比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2 组内CCET除术后1 个月与2 周，术后6 个月、1 年与术前比较差异无统计学意义（均P>0.05）外，其余时间点比较差异均具有统计学意义（均P<0.05）。结论：TPRK术后早期低度近视组CCET较中度近视组恢复快；2 组CCET均于术后6 个月恢复至术前水平并维持稳定；TPRK手术治疗低中度近视具有较高的术后视力可预测性和屈光度数的稳定性。